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“一肝两受”—— 福建省首例“原位在体劈离式肝移植供肝获取及肝移植”获得成功!

发布时间:2020-11-26 14:32 字体:      
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20201029日,我院蔡金贞教授肝移植团队顺利开展原位在体劈离式供肝获取手术,成功将捐献肝脏分离为“右三叶”“左外叶”两部分供肝,并受邀解放军联勤保障部队第九OO医院开展“右三叶”成人肝移植术,“左外叶”供肝分配上海儿童患者,成功完成一肝两受的复杂手术。此次手术为福建省首例原位在体劈离式供肝获取术,同时挽救了一名肝衰竭成人和一名危重肝病儿童,标志着福建成为继天津、北京、上海、四川、广州后,国内为数不多能够独立自主开展此类手术的省份,具有着里程碑式的意义。同时充分利用捐赠器官救助病患,也让捐献者的遗愿得到进一步的升华。

 

原位在体劈离式供肝获取及肝移植需要先进的医疗器械和丰富的手术经验,对捐献者进行详实的术前评估,如肝脏各部分体积、血管及胆管结构分型等都需要在术前进行详细评估,在此基础上对捐献者的左外叶和右三叶进行合理的分离,连带着动脉、门静脉、肝静脉、胆道进行合理分割,才能保证劈离后两部分肝脏均保留足够血管、胆管结构和理想的肝脏功能,以支撑移植手术需求;同时据此条件选择匹配的肝移植受者进行器官分配。在具体实施手术过程中,需要严格按照术前设计预案进行精准操作,对移植器官血管胆管进行游离分割,做到合理分配、减少副损伤,最大程度保护移植器官,实施难度较常规肝移植更高,对外科手术技术要求极为严苛。我院蔡金贞教授在此次原位在体劈离式肝移植手术实施中,包括供肝劈离过程和移植肝植入过程,凭借多年丰富经验,充分发挥其精湛外科技术,克服了诸多解剖困难,平稳顺畅地完成了此次高难度复杂手术,患者平稳渡过围手术期,目前恢复顺利。 

 

 

值得注意的是此次 原位在体劈离式肝移植供肝获取方式,最大限度的减少了器官缺血时间,能够显著降低术后移植肝细胞再灌注损伤等严重并发症发生风险,同时有助于提高肝移植手术后的成功率,并最大限度的充分利用了供体。

肝移植难度之高,被誉为器官移植的皇冠,而原位在体劈离式肝移植,也称一肝两受,更是器官移植皇冠上的钻石,是目前国际上应对肝脏供体来源不足的最有效手段之一。从整体上看,原位在体劈离式肝脏移植极为复杂,需要吻合的各部分肝脏动脉、静脉和胆道分支较传统移植物更加纤细,部分关键环节需在显微镜下重建完成。由于技术难度高、手术过程复杂、风险大,在国内外仅有少数几家医院能够开展。此次成功开展原位在体劈离式肝移植,代表着我器官移植技术已经达到国内乃至国际先进水平。

肝移植是治疗终末期肝病的最理想治疗方法。据测算国内每年因终末期器官衰竭而等待进行器官移植手术的患者约30万人,而国内每年器官移植手术数量仅1-2万例。器官移植供给与需求相比仍存在极大缺口。一肝两受可最大限度地利用宝贵而有限的供体资源,使更多的危重症患者获得手术的机会,挽救患者生命。因此,我们需要继续不断提高技术,通过推广原位在体劈离式肝移植、亲体肝移植等高水平手术,扩大供体来源,为更多肝移植患者提供优质服务,并为提高我整体器官移植医疗水平而努力奋斗

此次原位在体劈离式肝移植供肝获取及肝移植术的成功,宣告了我院医疗技术团队福建省高水平医院建设方面做出了强有力的贡献!象征着福建省在器官捐献和移植领域上再一次实现新的突破!

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