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【协和医术】我省首例无关供者成人双份脐血移植获得成功

发布时间:2020-08-10 14:48 来源:血液科 李晓帆 字体:      
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     近日,在福建协和医院造血干细胞移植中心李乃农主任的带领下,我省首例无关供者成人双份脐血移植获得成功。目前患者造血恢复良好,身体状况稳定。

      患者为23岁女性,去年因双下肢瘀斑,在当地医院做检查时发现血象异常,患者在外院做了骨穿诊断为急性单核细胞白血病(M5)予诱导化疗后转入我院。就诊我院时患者虽然骨髓象缓解,但微小残留病(MRD)仍旧存在并且患者的染色体是复杂核型。综合分析患者预后差,复发概率极大,建议行异基因造血干细胞移植术。患者在巩固化疗的过程中也如分析判断的一样,她的病情又复发了,这时需要紧急移植造血干细胞。从中华骨髓库可以寻找非血缘全相合供者,但需要3-6个月时间,且最后只有11%左右病人才能获得干细胞。为此,造血干细胞移植中心紧急进行挽救性双份脐血移植。

 

      李乃农主任及团队成员通过反复权衡利弊,为了增强抗白血病的效果。最后锁定了一份浙江库的脐血及一份广东脐血库的脐血,HLA配型均为6/10相合,一份为主另一份为辅。同时,团队为患者精心挑选了移植前的预处理方案,通过减毒清髓的方案更好的清肿瘤和降低化疗副作用。双脐带血可以增加植入成功率,增强抗肿瘤效果。2020年6月16日,来自两个脐血库的脐带血先后输入患者体内。患者移植过程顺利,造血逐渐恢复,无明显并发症,没有出现严重的感染。近日,从血液供受者成份短串联序列(STR)检测显示,患者恢复的造血功能均来自于脐带血。我省首例无关供者成人双份脐血移植获得成功。实现了人人都能有供者的造血干细胞移植新时代。
  脐带血造血干细胞治疗被我国列入“首批允许临床应用的第三类医疗技术目录”。根据国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》,脐带血造血干细胞移植技术现已应用包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。
      据李乃农主任介绍,福建协和造血干细胞移植中心是海西最大、设备、设施和技术一流的干细胞移植中心。拥有百级层流病床32张并按比例配套移植后普通病床。收治急、慢性白血病、重型再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤等需要接受干细胞移植的血液病患者。福建协和的干细胞移植于上世纪80年代末开展,是国内较早开展干细胞移植、同时具有采集和移植双资质的医疗单位。目前年移植量约300例次。造血干细胞移植中心拥有一支技术精湛、责任心强、经验丰富医疗队伍和护理团队。医疗护理人员坚持以患者为中心,提高疗效,保证医疗安全。
      目前,造血干细胞本移植中心已开展了HLA匹配同胞供者异基因造血干细胞移植、无关供者造血干细胞移植、单倍体造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植、自体造血干细胞移植、半相合加脐带血序贯移植、CAR-T序贯异基因造血干细胞移植等移植技术,血液病患者移植的长期无病生存率达到国内先进水平。特别是单份脐血治疗成人恶性血液病,年移植例数位居全国第二,本次无关供者成人双份脐血移植的成功,标志着中心脐血移植技术再上新的台阶。

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