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福建医科大学附属协和医院血液科完成福建省首例难治复发B 细胞型急性淋巴细胞白血病的CAR-T细胞免疫治疗

发布时间:2016-09-30 15:17 字体:      
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CAR-T细胞治疗是近几年刚问世的一项新兴免疫细胞治疗技术,主要通过嵌合性抗原受体(Chimeric Antigen Receptor, CAR)基因修饰T细胞用于治疗肿瘤。美国的临床研究显示其可为复发难治的B细胞型急性淋巴细胞白血病患者带来治愈的希望,被视为肿瘤治疗领域的革命性技术。

日前,福建医科大学附属协和医院血液科、福建省血液病研究所和福建医科大学免疫治疗研究所共同携手合作,应用CAR-T细胞成功治疗了难治复发的B细胞型急性淋巴细胞白血病。

该例患者是一名中年女性,于2015年年初确诊“急性淋巴细胞白血病B细胞型伴髓系抗原表达”,在短短半年内两次病情复发,先后经历化疗、放疗和挽救性造血干细胞移植等治疗,不幸的是仍于移植后8个月陆续发现双侧乳腺、胝尾椎、双侧肾脏、肝脏和肠道等部位的白血病复发浸润病灶,导致行动不便,排便不畅,无尿伴全身浮肿,并迅速进展至剧烈腹痛,吐泻不止,病痛难以忍受,生命危在旦夕。患者于2016年6月13日在福建医科大学附属协和医院血液科接受了CAR-T细胞治疗。CAR-T细胞回输后成功地在患者血液和骨髓中清除了白血病细胞,并检测到各种细胞因子变化及CAR-T细胞在体内倍增的情况,治疗后三个月内患者症状得到明显改善,疼痛明显减轻,影像学复查提示多部位的白血病浸润病灶明显缩小,取得部分缓解,改善了患者的生活质量。

福建医科大学免疫治疗研究所是由陈列平教授创建和主持的以肿瘤免疫治疗研究、创新药物开发和技术转化为方向的新型研究所。陈列平教授是世界知名的肿瘤免疫治疗领域的开拓者和引领者,被誉为近20年癌症治疗贡献重大的华人科学家。在陈教授领导下,目前研究所主要进行肿瘤免疫治疗性单克隆抗体和免疫细胞治疗技术的研发和工程化。研究所成员、主持CAR-T项目的黄纲雄教授介绍说,此次用于患者治疗的CAR-T细胞是在免疫治疗研究所内自主制备并建立了规范标准的能特异性识别B 细胞型白血病细胞的自体性CD19-CAR-T细胞;技术上,人工设计合成的用于基因修饰的CAR基因既能识别肿瘤细胞,又能激活T细胞杀伤肿瘤,同时还要能促进CAR-T细胞在体内扩增,保持较长时间的杀肿瘤效果,因此,CAR-T细胞正发展成为一种有效的免疫细胞治疗技术。

福建医科大学附属协和医院血液科、福建省血液病研究所是我省的重点学科。CAR-T细胞临床治疗负责人、血液科主任胡建达教授介绍说,这一例病人病情危重,已经发展到多发的髓外转移浸润病灶,但经过CAR-T细胞治疗病情取得了部分缓解。今后将更多地开展CAR-T细胞新技术在临床治疗中的应用,并通过和现有的白血病药物治疗、骨髓移植治疗等方案相结合,提高白血病尤其是难治复发的B 细胞型急性淋巴细胞白血病的治疗效果。

CAR-T细胞仿若具有靶向导航功能的肿瘤杀手,大大提升了对白血病细胞的杀伤力和准确性。福建医科大学校长、附属协和医院院长陈元仲教授希望,以福建医科大学附属协和医院血液科为临床基地,福建医科大学免疫治疗研究所为研发基地,要更加紧密地联手合作开展与国际同步的免疫治疗方法,应用新技术,造福于更多的患者。


图1 福建省血研所胡建达教授和福建医大免疫研究所林基桢教授、黄纲雄教授高度重视,周密部署CAR-T细胞免疫治疗的工作

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