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协和医院耳鼻咽喉科成功开展上颌骨翻揭内镜辅助颅底肿物切除术

发布时间:2010-03-02 12:10 字体:      
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患者张先生,近几个月来面部出现麻木感并伴头痛症状,辗转多家医院,效果不好,最后抱着试试看的心情求诊于我院。

耳鼻咽喉科接诊后通过对患者病理检查,确诊为鼻腔鼻窦腺样囊性癌。由于该类型肿瘤对放疗、化疗均不敏感,手术切除是最佳的治疗方案。但影像学检查发现该患者的肿瘤已累及颅底的广泛部位,侵入蝶窦、眼眶后部视神经周围及左翼腭窝、颞下窝等处。肿瘤所处的解剖部位隐蔽深在,病灶紧邻颅内、视神经、颈内动脉等重要结构,其前方又有面部上颌骨阻挡,手术难度大、风险高,而且用常规手术方法无法将肿瘤彻底切除。若不手术治疗,肿瘤将很快发展危及患者生命。为了慎重起见,耳鼻咽喉科黄建民主任多次组织全科和多科会诊,权衡利弊,最后制定出详细的治疗方案,决定采用上颌骨翻揭内镜辅助手术的方法摘除肿瘤。由主任医师黄建民博士、副主任医师刘建治博士、赖海春医师及麻醉科林书惠医师组成的治疗小组对患者施行手术,他们先将患者面部上颌骨与周围的连接切断,进行上颌骨拆装翻揭,使病变区域充分显露,用常规方法切除较浅的大块肿瘤后,进一步在内镜辅助下逐一精确切除更深部位的蝶窦、眼眶后部视神经周围及左翼腭窝、颞下窝等残余颅底肿瘤,病灶清除后再将上颌骨重新复位固定,恢复患者原有面部容貌。在耳鼻咽喉科医护人员的精心治疗和护理下,患者术后恢复良好,伤口一期愈合顺利出院。

上颌骨翻揭内镜辅助颅底肿物切除术的成功开展,标志我院耳鼻咽喉科在头颈外科治疗领域上了一个新台阶,走在全省前列。

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