介入科

最新新闻

介入科施行TIPSS术 为肝癌、肝硬化出血患者搭起“生命之桥”

发布时间:2015-12-25 15:01 字体:      
  • 专家在线:

6年前,齐大叔因患原发性肝癌到我院治疗。介入科应用多种介入治疗方法,使齐大叔的病情稳定下来,后又跟踪复查5年,发现齐大叔的肝癌无活性,未复发。

近日,齐大叔消化道出血2周,再次到我院介入科治疗。经检查,齐大叔是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,肝功能C级,存在大量腹水。介入科先予保肝等处理,拟肝功好转后行介入治疗。但患者住院期间再次出现消化道大出血,呕血约1200ml(大瓶可乐的容量),同时排大量血便,血压降至70/40mmHg

在这千钧一发之际,介入科杨维竹教授迅速评估患者病情,权衡利弊后认为齐大叔食管胃底静脉曲张明显,如不行TIPSS术,生命随时出现危险,故在输血、补液后当机立断,急诊行TIPSS术。杨维竹教授、黄宁副主医师、王小珑医师及其他团队成员在局麻下顺利完成“经颈静脉门体分流术+食管胃底静脉栓塞术”。教授娴熟的技术及其团队天衣无缝的配合,在穿刺针、导丝与导管的交换中,一击即中,在肝静脉及门静脉之间架起了一座“生命之桥”。术中造影发现食管胃底静脉重度曲张,故同时行食管胃底静脉栓塞术,手术仅耗时1个半小时,手术顺利,术后未再出血,腹水也因门脉压力下降明显缓解。术后4天,齐大叔恢复出院。

杨维竹介绍,经颈内静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intra-haptic portostemic stent shunt,TIPSS)是一种成熟的介入治疗门脉高压的方法。本术式是将穿刺针通过颈静脉导入下腔静脉并进入肝静脉,再通过肝静脉在肝实质内穿刺门静脉,在肝实质内人为建立起肝静脉至门静脉之间的通道,并采用球囊扩张+血管覆膜支架的方式维持分流道的通畅。

附件下载

相关新闻