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我院骨科开展关节镜下腘窝囊肿微创手术

发布时间:2014-09-27 09:14 字体:      
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近年来,腘窝囊肿在生活中越来越常见,不仅影响人们的正常生活,还会影响身体健康,很多患者不堪其扰。从2013年开始,在刘文革主任的支持下,骨科林佳俊、陈敏两位副主医师率先在省内开展关节镜下腘窝囊肿微创手术,为30余名患者解除病痛。

治疗腘窝囊肿的关键是处理膝关节内相关病损和重建滑囊与关节腔正常的“双向流通”。传统治疗方法为经腘窝开放切除囊肿术,不仅存在手术切口大、疤痕长等缺陷,而且该术式无法彻底清理关节腔内病变而致术后复发率高达50%以上。

相较于传统治疗方法,关节镜下腘窝囊肿微创手术方法具有创伤小、恢复快、切除彻底、复发率低等优点,达到标本兼治的治疗效果。该手术方法为在膝关节切三个0.5cm的小口,置入关节镜及相关器械,注射美兰对囊肿囊壁染色,术中将刨削刀及关节镜伸入至囊肿内,关节镜监视下彻底清理染色的囊壁,同时处理关节病损。手术一期完成,解决了膝关节内病损问题,完整切除了囊肿,并重建了滑囊与关节腔正常的“双向流通”。我院骨科对治疗的30余名患者进行定期随访,发现这些患者术后腘窝肿块均消失,无一例复发。

经过一年多的实践,我院骨科关节镜下腘窝囊肿微创手术技术日臻成熟,多次参加省内学术交流,获得同行的一致好评,打造了省内腘窝囊肿关节镜治疗的一块“金字招牌”。

背景资料:

腘窝囊肿又叫“Baker"s囊肿”,是众所周知的骨科常见疾患。绝大多数的腘窝囊肿合并有关节病损,包括半月板损伤、关节软骨退变、骨关节炎、类风湿关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。发病原理是单向流通的“阀门机制”,即腘窝囊肿通道口存在的皱襞、束带或关节内疾患堵塞通道口,增多的关节积液可通过通道进入滑囊,但不能从滑囊回到关节腔,导致囊肿的形成。


手术示意图


传统手术的切口


关节镜手术的切口

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