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心脏手术后为何仍有心脏杂音?

发布时间:2008-06-26 16:07 字体:      
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一般认为经过手术治疗原有的心脏杂音应该消失。事实上绝大部分患儿的心脏杂音在手术后是消失的,但也有一些患儿仍有心脏杂音。有些患儿经过心脏纠治手术,修补缺损的补片或心腔内肌束,或瓣膜腱束等都可能影响血流,而产生轻度的血流旋涡,形成心脏杂音,这些杂音均为轻度收缩期杂音,无妨健康。有些患儿经过心脏纠治手术后仍残留分流或梗阻,所以仍有心脏杂音,例如动脉导管未闭结扎后仍有分流,室间隔缺损修补后残留分流,法洛四联症术后仍残留右心室流出道梗阻等,心脏杂音都比较明显,可能较原来的杂音轻一些,或者差不多。瓣膜狭窄经过成形,狭窄梗阻基本上解除,但瓣膜增厚等病变不能消除,仍会存在轻度收缩期杂音或舒张期杂音,常见的如肺动脉狭窄手术成功后往往仍有杂音,这对心脏功能几无影响。房室瓣整形后也常有不同程度的杂音,术后随着心脏收缩增强,心室压力增高,杂音反而会更响。以上不同情况下心脏杂音可以通过多普勒超声心动图检查明确,没有残留分流或残留梗阻则不必介意,存在残留分流或残留梗阻的则视其程度决定处理方法。

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