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夏季谨防恙虫病侵袭!——我院近两周收治三例恙虫病感染的危重症病人

发布时间:2014-07-15 08:52 字体:      
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随着夏季的来临,福建省又迎来了恙虫病感染的流行季节。而在近两周内,我院重症医学科连续收治三例恙虫病感染的危重症病人。

此三例病人均在福州市周边工作,职业分别为田间劳作的农民、海边的渔民及园林工作者。三人在发病前均有在田地、草丛及江岸边工作的情况。他们都是急性起病,一开始均表现为流感样症状,包括发热、头痛、全身乏力、嗜睡、恶心、呕吐、腹痛等,发病初期可发现被恙螨幼虫叮咬后出现的焦痂及溃疡,分别分布于腋窝、腰部及背部压迫处,查体时可发现同时伴有全身多处淋巴结肿大。因三例患者发病初期均当成普通流感治疗,拖延了治疗时间。发病持续约7-14天后,均迅速出现休克昏迷,发展为多器官功能衰竭(心、肺、肝、肾、脑、血液系统),先后送进我院重症医学科治疗。入院后立即予以气管插管、呼吸机辅助呼吸、行床边血液净化治疗(CRRT)等积极抢救,并给予氯霉素、多西环素、阿奇霉素等治疗。

在连续多日的积极抢救治后,发病最早的在田间务农的王大姐目前已经脱离了生命危险,顺利拔除气管插管,各脏器功能均已恢复正常,并已转入普通病房继续治疗。而在海边捕鱼的吴先生和园林工作者刘大姐则没有那么幸运,因为延误治疗的时间比较长,病情比较重,目前仍处于昏迷状态,多器官功能衰竭(心、肺、肝、肾、脑、血液系统)仍未纠正,仍需要呼吸机辅助呼吸及床边血液净化(CRRT)辅助治疗,还没有脱离生命危险。

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。属于自然疫源性疾病,主要传染源是啮齿类动物,传播媒介为恙螨幼虫。恙螨多生活在温暖、潮湿、灌木丛边缘、草莽平坦地带及江湖两岸,因此病患者多有野外作业史,潜伏期大约为520天。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大等。严重者可因心肺肾功能衰竭而危及生命。被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂及溃疡为本病特征,约见于67.198%的患者,多数患者只有1个焦痂或溃疡,少数23个,个别多达10个以上,常见于腋窝,腹股沟、外阴、肛周、腰带压迫等处,也可见于颈、背、胸、足趾等部位。

恙虫病并不会由人直接传染给人。在这里提醒大家,现在是恙虫病高发季,小伙伴们外出时要注意做好个人防护,应避免在溪边草地上坐卧休息或晾晒衣被,在进行野外作业时,尽量不要进入草丛,而且要穿着长袖、长裤、长靴、手套等保护性衣物,同时在皮肤暴露处涂抹驱虫剂,防止恙虫叮咬;在离开易感染地后,尽快沐浴并换洗全部衣物,这样就可以大大将危险性降低。如果在野外活动后出现长时间高热不退,且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂,要警惕是否患上恙虫病,应及早就医。

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