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基本外科护理“四问”

发布时间:2015-01-14 10:20 字体:      

一、胰腺炎患者为什么有的要切除胆囊?

胰腺与胆道系统不仅是近邻,而且两者有共同的开口,两者的疾患也常常彼此相互影响,而胆道系统感染时胰腺炎最常见的病因之一。有些胆囊结石、慢性胆囊炎或胆总管有病变时,可引起胆汁和胰液返流到主胰管内,反复引起胰腺炎,即胆源性胰腺炎,手术时要切除胆囊并要探查胆总管。

二、胰腺患者手术后为什么要禁食较久?

一般腹部手术后患者肠蠕动恢复,肛门排气后,医生会鼓励患者开始进食。进食一方面可以为机体活动提供能量,促进康复。另一方面也促进胃肠消化功能恢复。但胰腺手术患者却例外,不仅禁食时间较长,有时甚至胃管要保留较长时间,因为:1)进食后会刺激胰腺分泌,会加重自身消化加重病情。2)对胰腺缝合不严密,胰液增多,发生漏出的机会增多。 3)进食可使胃液分泌增加,胃液也有刺激胰液分泌的作用。

三、胆囊切除术后还需“忌口”吗?

胆囊炎,胆石症患者在吃了油腻食物以后,常会感到上腹部闷胀、疼痛不适,故平时多避免吃油腻食物。胆囊切除后,病灶去除了,是否可以“开戒”了呢?一般认为,胆囊切除后近期内患者仍应忌高脂肪食物,这是因为:1)长期不吃油腻食物后突然进食,胃肠道不适应,易腹泻。2)胆囊切除后,胆汁无处存储和浓缩,进食脂肪餐后,胆汁相对的量不足,可造成消化吸收不良,患者出现腹部不适、腹泻、腹胀。故手术后近期,患者饮食仍以清淡、易消化、低脂为宜。经过一段时间后,患者胆总管可发生代偿性扩张来略加浓缩和存储胆汁,以适应食物消化吸收的需要。此时,患者可逐渐少量多次添加脂肪食物。

四、成人疝气为什么宜手术治疗?

首先,成人疝气一般没有自行愈合可能,随着病程延长,病情发展,疝气越来越大,使病情复杂。另外,疝气尽管平时症状不重,但会发生嵌顿(即疝气不能回纳),一旦嵌顿,有些疝如不及时处理,甚至会有生命危险,故成人疝气还是趁早手术治疗为宜。

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